穴壓與拔罐學會
範例二 免費疾病探源諮詢服務記錄表
日期：民國115年4月11日星期六
地點：穴壓與拔罐學會高雄研究中心
個案：18歲高中女生由母親陪伴
症狀：
- 長期胸悶呼吸困難。
- 幾天前發現左乳頭上方至左側有二指寬長約三公分不平整的肌肉硬塊，其間有個一公分大小堅硬如石的腫塊（硬化）。
探源根據：
- 此女6~7年前曾因胸悶、呼吸困難數次來就醫，治癒後未曾再來就醫或追蹤。
- 病歷記錄：病患因體質及肢體瘦弱，卻發現其在小學校開始負責抬運全班的便當來往教室和蒸飯室間所致胸部肌肉組織受傷，致肌肉組織受傷而胸悶、呼吸困難。曾數次囑咐不能再搬抬重物。家長應向學校交涉。
- 現此女已成少女，乳房發育正常，胸廓卻仍然瘦小，胸部肌肉組織（胸大肌、胸小肌和前距肌等）發育不全凹凸不平，顯然是搬抬重物肌肉拉傷等舊傷未修復，又無法隨發育而長大所致。
- 雖然看似只有左邊乳房肌肉發育不良：不平整有硬塊，但由於其搬抬重物需兩手同時用力。檢查後，右邊乳房肌肉果然亦如是發現。
探源結果：
舊傷未修復，又肌肉組織無法隨發育而平衡長大，故產生不平整的肌肉硬塊及腫塊。若放任不修復，難免發展成不良病症（乳癌），以及反覆發生的胸悶和呼吸困難。
建議：
需要循序治療。