日期：民國115年8月30日星期日
地點：穴壓與拔罐學會
個案一 18歲高中女生
症狀：
第十三、四次因時常覺得疲勞前來進行諮詢的18歲高中女生，諮詢時個案主訴體力不佳，外觀臉色蒼白、眼瞼黑、上唇黑、說話斷續，但無明顯病狀，建議先進行血紅素、紅血球檢查，以確認是否有先天性遺傳性疾病。
探源結果：
第十四次抽血檢驗結果紅血球計數438萬/uL、血色素13.2g/dL、血比容37.9%均在正常範圍內，然臉色、皮膚、指甲床顯蒼白，顯示紅血球攜氧功能不佳，懷疑可能與血液濃縮或紅血球異常有關，此次紅血球型態的檢驗報告，紅血球大小不均(Anisocytosis)1+、小紅血球(Microcyte)1+，平均紅血球容積(MCV)86.5fL與血清鐵與總鐵結合能力均在正常範圍內。以檢驗數據而言，有少量紅血球體積小，但未達貧血之診斷。由於身高體型顯然較同年齡女性矮與小，體型正面觀左右尚稱對稱，背面觀則呈現左側低扁右側高，顯示左右發育不平均，推測可能於六歲前身體有撞擊傷害，影響左側發育，並可能傷及左腎、左肝及脾臟影響造血功能，主訴曾有跌倒及背部傷害。此次觀察到個案於諮詢期間，嘴唇始終未能閉合，可能有生殖器官的問題。
建議：
三次諮詢個案都自行前來未有家人陪同，雖已取得家人同意，仍建議由家人陪同治療，由於先天性血球異常治療困難，幼年時的傷害雖治療有把握，但仍須透過家人釐清遺傳與造成傷害的原因。
第十五次諮詢服務記錄負責人
2026083/